jueves, octubre 22, 2020
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Ciego de Ávila

Continúa crítica la situación epidemiológica en Ciego de Ávila a pesar de no reportarse casos este sábado

Este sábado se informó un fallecido del municipio cabecera de 80 años de edad y no se reportaron casos positivos a la Covid-19 en Ciego de Ávila por lo que se mantiene la cifra en 279, lo que no significa que estemos en mejores condiciones, nada más lejos de la verdad, pues solo se analizaron 250 muestras de las más de mil pendientes en los laboratorios nacionales.

El doctor Eduardo Zalacaín Petgrave, subdirector provincial de Epidemiología, en Conferencia de Prensa explicó que existen ingresados en centros de aislamiento cerca de mil avileños y otros tres mil 340 son atendidos por la atención primaria de la salud, de los que se deben derivar un importante grupo de positivos en los próximos días.

La provincia continúa con 13 focos activos y cinco eventos de trasmisión abiertos en los municipios de Ciego de Ávila con dos, Majagua, Morón y Venezuela con uno cada uno; en este último se complejiza su situación epidemiológica donde se adoptarán otras medidas más drásticas para cortar la trasmisión del virus.

De la pesquisa activa este viernes se identificaron 44 infecciones respiratorias agudas, de esos pacientes, 10 son tratados como posible Covid-19.

Permanecen reportados en estado grave cinco pacientes, tres del municipio cabecera, uno de Majagua y otro de Bolivia, al tiempo que otros cuatro avileños se reportan en estado crítico, de ellos dos de Ciego de Ávila, uno de Bolivia y otro de Baraguá.

Pacientes en estado crítico.

  1. Ciudadano cubano de 82 años de edad. Procede del municipio Ciego de Ávila. Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión Arterial, Insuficiencia Renal Crónica y Estenosis aortica severa. Se encuentra en Terapia Intensiva, afebril, en horas de la mañana presentó un Edema Agudo del Pulmón, con ventilación no invasiva, con distress respiratorio ligero. Inestable hemodinámicamente, apoyado con doble aminas. Oligúrico. Gasometría con acidosis metabólica ligera. Rx tórax. Lesiones congestivas bilaterales. Reportado de crítico inestable.
  2. Ciudadana cubana de 50 años. Procede del municipio Ciego de Ávila. Contacto de un caso positivo del evento del Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Antecedentes de Leucemia Mieloide Aguda tratada con citostáticos septiembre. Se encuentra en Terapia Intensiva, empeoramiento clínico con evolución desfavorable, parada cardiovascular en asistolia el 17 de septiembre, hoy un pico febril en la mañana, en aplasia medular, petequias generalizadas, ictérica, en ventilación mecánica, con distress respiratorio moderado. Inestable hemodinámicamente, apoyada con aminas. Gasometría con hipoxemia moderada. Buena diuresis. Rx tórax. Empeoramiento radiológico. Lesiones inflamatorias, con tendencia a la formación nodular hacia la periferia de ambos campos pulmonares y área de condensación inflamatoria de la base izquierda. Reportada de crítica inestable.
  3. Ciudadano cubano de 54 años de edad. Procede del municipio Baraguá. Antecedentes de Hipertensión Arterial. Se encuentra en Terapia Intensiva, afebril, sedado, en ventilación mecánica, con distress respiratorio ligero. Estable hemodinámicamente. Buen ritmo diurético. Gasometría  con alcalosis metabólica ligera. Rx tórax. Mejoría radiológica, lesiones inflamatorias difusas bilaterales en parche, de aspecto algodonoso.  Reportado de crítico estable.
  4. Ciudadana cubana de 59 años de edad. Municipio Bolivia. Antecedentes Patológicos Personales: Cardiopatía Isquémica, Miocardiopatía dilatada y Linfangitis con Úlcera abscedada del Miembro Inferior Derecho. Se encuentra en la Terapia Intensiva, afebril, con polipnea ligera, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Inestable hemodinámicamente,  apoyada con aminas. Gasometría con hipoxemia ligera. Rx tórax. Cardiomegalia global, lesiones inflamatorias hacia base derecha. Reportado de crítica inestable.

 Pacientes reportados de grave:

  1. Ciudadano cubano de 65 años. Procede del municipio Ciego de Ávila. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes mellitus y Uropatía Obstructiva en estudio con hidronefrosis bilateral. Se encuentra en la Terapia Intensiva, afebril, menos polipnea, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Buen ritmo diurético. Gasometría con hipoxemia moderada. Rx tórax. Empeoramiento radiológico. Lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares, velado los 2/3 inferiores de hemitórax izquierdo. Reportado de grave.
  2. Ciudadano cubano de 84 años de edad.  Municipio Majagua. Provincia Ciego de Ávila. Antecedentes de Epilepsia y Enfermedad Cerebro Vascular, Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial. Se encuentra en Terapia Intensiva, afebril, no melena, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Buen ritmo diurético. Gasometría con alcalosis respiratoria, con hipoxemia ligera. Rx tórax. Empeoramiento radiológico. Lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares, hilios congestivos. Reportado de grave.
  3. Ciudadano cubano de 68 años de edad. Municipio Ciego de Ávila.  Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión Arterial, Enfermedad Renal Crónica, Cardiopatía Isquémica y Diabetes Mellitus. Se encuentra en Terapia Intensiva, afebril, tos húmeda, secreción serohemática en los bordes de orificio del drenaje abdominal, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Diuresis adecuada. Gasometría con hipoxemia ligera. Rx tórax. Lesiones inflamatorias base derecha Hilios gruesos con lesiones inflamatorias bilaterales. Reportado de grave.
  4. Ciudadano cubano de 50 años de edad. Procede del municipio Ciego de Ávila.  Antecedentes Patológicos Personales: Cirrosis Hepática por Hepatitis Virus C. Se encuentra en la Terapia Intensiva, afebril, mantiene íctero, tos húmeda, cooperativo, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Buen ritmo diurético. Gasometría normal. Rx tórax. Lesiones inflamatorias parahiliar bilateral. Reportado de grave.
  5. Ciudadano cubano de 66 años de edad. Procede  del Municipio Bolivia. Provincia Ciego de Ávila. Antecedentes Patológicos Personales: Diabetes Mellitus e Insuficiencia Renal Crónica en régimen dialítico. Se encuentra en la Terapia Intensiva, afebril, tos aislada, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Recibe tratamiento hemodialítico.  Gasometría con acidosis metabólica ligera. Rx tórax. Lesiones congestivas e inflamatorias en ambos campos pulmonares. Reportado de grave.

Paciente fallecido:

  1. Ciudadano cubano de 80 años de edad, residente en Ciego de Ávila. Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión Arterial, Fibrilación Auricular Crónica. El día 6 de septiembre comienza con secreción nasal, tos seca, falta de aire y decaimiento, fue atendido en los servicios de salud hospitalarios. El 10 de septiembre presenta agobio respiratorio, hipotensión arterial, fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos donde se intuba y ventila en modalidad controlada. Durante su evolución en cuidados intensivos se mantuvo intubado y ventilado en modalidad controlada, apoyado con aminas y cumpliendo tratamiento según protocolo. El 15 de septiembre presenta empeoramiento clínico, gasométrico y radiológico por lo que se modificaron parámetros ventilatorios, son elevadas las dosis de aminas. El 16 y 17 de septiembre presenta inestabilidad hemodinámica y acidemia metabólica, son realizas correcciones del desequilibrio ácido básico. El 18 de septiembre continúa el empeoramiento clínico por lo que se modifican parámetros ventilatorios y se elevan las dosis de aminas, presenta bradicardia extrema, asistolia, y parada cardiorespiratoria, son realizadas maniobras de reanimación cardiopulmonar, que no fueron efectivas.

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